Полис ОМС открывает доступ к бесплатной медицинской помощи по всей России: от приёма терапевта до компьютерной томографии. Оформить его можно онлайн за один рабочий день или лично.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная программа, которая позволяет гражданам лечиться бесплатно в государственных и некоторых частных клиниках. Деньги на оплату медицинских услуг поступают из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС): туда перечисляют взносы работодатели за работающих граждан и региональные бюджеты – за неработающих.

Полис ОМС – документ, подтверждающий факт включения человека в реестр застрахованных лиц. Предъявляя его в регистратуре, пациент получает бесплатную медицинскую помощь.

Полис нужен для того, чтобы:

прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
сдавать анализы и проходить обследования бесплатно;
лечиться амбулаторно или в стационаре;
проходить ежегодную диспансеризацию;
получать льготные лекарства по назначению врача;
вызывать скорую помощь (она оказывается бесплатно даже без полиса, но наличие документа упрощает оформление).

Виды полисов ОМС

В России одновременно действуют три вида полисов. Все они юридически равнозначны – отказать в медицинской помощи на основании формата документа нельзя.

Вид полиса	Описание	Выдаётся ли сейчас	Статус
Бумажный бланк (формат А5)	Полис старого образца на бумажном листе	Нет, с 01.12.2022	Действует бессрочно
Пластиковая карточка	Карта с чипом или без, размером с банковскую	Нет, с 01.12.2022	Действует бессрочно
Выписка о полисе (цифровой)	Документ со штрихкодом: электронный или распечатанный	Да	Действует бессрочно
Полис в Госуслугах	Электронный документ в личном кабинете, без печати	Да – формируется автоматически	Действует бессрочно

С 1 декабря 2022 года страховые компании выдают только выписку о полисе – документ со штрихкодом, который содержит номер застрахованного лица, регион страхования и данные страховой компании. Бумажные бланки и пластиковые карточки, выданные ранее, продолжают действовать без замены.

Цифровой полис привязан к паспорту. Начиная с 2022 года, всё больше поликлиник умеют идентифицировать пациента по паспорту напрямую, без предъявления полиса.

Кто может получить полис ОМС

Право на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС имеют не только граждане России.

Категория	Основание для получения	Особенности
Граждане России старше 18 лет	Гражданство РФ	Стандартный порядок оформления
Дети – граждане России	Гражданство РФ, свидетельство о рождении	С 2022 г. новорождённые ставятся на учёт автоматически
Иностранные граждане	Вид на жительство или разрешение на временное проживание	Нужно подтвердить легальное пребывание в России
Лица без гражданства	Вид на жительство или разрешение на временное проживание	Перечень документов шире
Беженцы	Свидетельство о признании беженцем	Оформляется на общих основаниях

Скорую медицинскую помощь оказывают всем людям бесплатно и без полиса – это требование закона. Полис необходим для планового лечения и прикрепления к поликлинике.

Какие документы нужны для оформления полиса ОМС

Пакет документов зависит от категории заявителя.

Взрослый гражданин России:

Паспорт гражданина Российской Федерации (или временное удостоверение личности).
СНИЛС.

Ребёнок до 14 лет:

Свидетельство о рождении ребёнка.
Паспорт родителя или законного представителя.
СНИЛС (при наличии).

Ребёнок от 14 лет:

Паспорт ребёнка.
СНИЛС.

Иностранный гражданин:

Паспорт иностранного гражданина.
Вид на жительство или разрешение на временное проживание.
СНИЛС (при наличии).

При замене полиса (например, после смены фамилии или при переезде в другой регион) дополнительно понадобится действующий полис ОМС и документ, подтверждающий основание для замены.

Как оформить полис ОМС через Госуслуги

Это самый быстрый способ: заявление подаётся онлайн, а цифровой полис появляется в личном кабинете в течение одного рабочего дня. Никуда ехать не нужно.

Как войти в нужный раздел

Перейдите на главную страницу gosuslugi.ru и авторизуйтесь. Учётная запись должна быть подтверждённой с уровнем «Стандартная» или «Подтверждённая». Если её нет, зарегистрироваться и подтвердить личность можно в ближайшем МФЦ, банке-партнёре или через онлайн-банк.

Пошаговая инструкция

На главной странице портала нажмите раздел «Здоровье» в верхнем меню.
В разделе «Популярные услуги» найдите и выберите пункт «Управление полисом ОМС».
Нажмите кнопку «Начать».

Выберите, кому оформить полис: вам или ребёнку.
Если полис уже есть, то система отобразит текущие данные. Проверьте их и при необходимости нажмите «Изменить регион страхования или страховую компанию».
Если полиса нет, выберите «Получить полис впервые». Откроется форма заявления.
Проверьте личные данные: ФИО, дату рождения, номер паспорта. При необходимости исправьте.
Проверьте номер телефона и адрес электронной почты.
Укажите адрес постоянной регистрации и дату прописки.
Укажите, проживаете ли вы фактически по адресу регистрации.
Выберите регион страхования из выпадающего списка (например, «Москва»).
Выберите страховую медицинскую компанию из списка доступных в выбранном регионе.
Проверьте итоговые данные заявления и нажмите «Отправить заявление».
Дайте согласие на обработку персональных данных.
Дождитесь уведомления: цифровой полис появится во вкладке «Здоровье» в течение одного рабочего дня.

Готовый полис можно скачать, распечатать или просто хранить в телефоне – штрихкод с экрана смартфона принимают в большинстве московских поликлиник.

Как получить полис ОМС через страховую компанию

Если нет доступа к Госуслугам или удобнее решить вопрос лично, можно обратиться непосредственно в страховую медицинскую организацию. Полисы выдают только компании, аккредитованные ФФОМС.

Порядок действий:

Выберите страховую компанию из перечня на сайте ФФОМС (ffoms.gov.ru) или МГФОМС (mgfoms.ru) – для Москвы.
Возьмите с собой паспорт и СНИЛС.
Заполните заявление на месте.
Получите выписку о полисе со штрихкодом в тот же день или подпишитесь на получение уведомления.

Страховые компании по ОМС в Москве

Название СМО	Телефон	Сайт	Примечание
СОГАЗ-Мед	8 800 100-07-02	sogaz-med.ru	Крупнейший федеральный страховщик
Капитал МС	8 800 100-81-02	kapmed.ru	Более 700 офисов в России
РЕСО-Мед	8 495 033-00-03	reso-med.com	Работает в Москве и Подмосковье
МАКС-М	8 (800) 333-60-03	makcm.ru	Офис: ул. Малая Ордынка, 50

Смену страховой компании по желанию можно делать раз в год с 1 ноября по 31 декабря. В любое время разрешено менять СМО при переезде в другой регион.

Как оформить полис ОМС через МФЦ

МФЦ принимает заявления на оформление и замену полиса ОМС. Не все центры оказывают эту услугу, поэтому перед визитом стоит уточнить по телефону 8 800 100-70-10 или на mos.ru, работает ли выбранное отделение с полисами ОМС.

Запишитесь заранее онлайн или придите в порядке живой очереди.
Возьмите паспорт и СНИЛС (для ребёнка – свидетельство о рождении и паспорт родителя).
Подайте заявление на стойке: специалист МФЦ заполнит форму вместе с вами.
Выберите страховую компанию из предложенного списка.
Получите выписку о полисе или уведомление о том, что документ будет направлен в личный кабинет Госуслуг.

Способ оформления	Срок получения	Нужно ли приходить лично	Результат
Через Госуслуги	1 рабочий день	Нет	Цифровой полис в личном кабинете
В офисе страховой	В день обращения	Да	Выписка на руки
Через сайт страховой	1 рабочий день	Нет	Выписка в личном кабинете СМО
В МФЦ	1 рабочий день (уточнять)	Да	Выписка или направление в СМО

Как оформить полис ОМС для ребёнка

Новорождённый (с 1 июля 2022 года)

Начиная с 1 июля 2022 года органы ЗАГС автоматически передают сведения о новорождённых в ФФОМС. Родителям не нужно самостоятельно подавать заявление. Номер полиса появится в личном кабинете матери на Госуслугах – в разделе «Семья и дети». До оформления собственного полиса ребёнка принимают по документам матери.

Ребёнок, рождённый до 1 июля 2022 года

Если у ребёнка до сих пор нет полиса или он утерян, оформите его через Госуслуги.

Войдите в личный кабинет на gosuslugi.ru.
Перейдите в раздел «Здоровье» – «Управление полисом ОМС».
Нажмите «Начать» и выберите «Ребёнку».
Создайте карточку ребёнка в личном кабинете: укажите данные свидетельства о рождении.
Выберите регион страхования и страховую компанию.
Отправьте заявление. Цифровой полис придёт в течение одного рабочего дня.

Ребёнку от 14 лет, получившему паспорт, нужно переоформить полис с данными нового документа. Обратитесь в страховую компанию или через Госуслуги.

Как узнать номер своего полиса ОМС

Номер полиса иногда нужен для записи к врачу онлайн или при заполнении документов.

На Госуслугах: зайдите в личный кабинет, откройте раздел «Здоровье» – номер полиса и штрихкод отображаются там. Если данных нет, нажмите «Запросить информацию».
В личном кабинете страховой: войдите на сайт своей СМО или позвоните на горячую линию.
На физическом носителе номер указан на лицевой стороне бумажного бланка или пластиковой карточки.
В регистратуре поликлиники сотрудник может найти ваши данные по паспорту.

Что делать с полисом при переезде в другой регион

По закону полис ОМС действует по всей России – в медицинской помощи из базовой федеральной программы не откажут нигде. Но при смене региона проживания ситуация различается.

Ситуация	Нужно ли менять полис	Что делать
Переезд в пределах одного региона	Нет	Прикрепитесь к новой поликлинике со старым полисом
Переезд в другой регион	Желательно	Сменить регион страхования через Госуслуги или в СМО
Переезд в другой регион, СМО там не работает	Да	Выбрать новую СМО, работающую в нужном регионе
Смена фамилии или паспорта	Да (обязательно)	Обратиться в страховую или подать заявление онлайн

Чтобы сменить регион через Госуслуги, следуйте тому же алгоритму, что и при первичном оформлении: раздел «Здоровье» – «Управление полисом ОМС» – «Изменить регион страхования». Если ваша страховая компания работает в новом регионе, просто обновите данные. Если нет – выберите другую СМО из списка.

Что входит в ОМС: бесплатная медицинская помощь

В рамках базовой программы ОМС любой застрахованный может бесплатно получить следующие виды помощи вне зависимости от региона:

первичная медико-санитарная помощь (приём терапевта, педиатра, врача общей практики);
специализированная медицинская помощь (направление к узкому специалисту);
скорая медицинская помощь;
высокотехнологичная медицинская помощь (в установленных случаях);
паллиативная медицинская помощь.

Вид обследования	Входит в ОМС	Примечание
Общий анализ крови	Да	По направлению врача
Анализ крови на глюкозу	Да	По направлению врача
Флюорография	Да	Один раз в два года
УЗИ внутренних органов	Да	По назначению
Компьютерная томография (КТ)	Да	По направлению
Электрокардиограмма (ЭКГ)	Да	По назначению
Стоматологическая помощь	Да (базовая)	Пломбы из бюджетных материалов
Диспансеризация	Да	1 раз в 3 года до 40 лет; ежегодно после

Помимо базовой, каждый регион формирует собственную территориальную программу ОМС – она расширяет перечень доступных услуг для жителей конкретного субъекта. Пользоваться территориальной программой можно только в регионе, где оформлен полис.

Некоторые частные клиники, зарегистрированные в системе ОМС, также принимают пациентов бесплатно. Найти их можно на сайте территориального фонда ОМС своего региона.

Как восстановить полис ОМС при потере

Зайдите в личный кабинет на Госуслугах: перейдите в раздел «Здоровье». Если цифровой полис там есть, просто скачайте или распечатайте штрихкод.
Если полиса в личном кабинете нет – обратитесь в страховую компанию. Достаточно паспорта.
Если не знаете, в какой страховой оформлен полис, позвоните на горячую линию ФФОМС: 8 800 200-94-35 (звонок бесплатный).
Получите новую выписку о полисе: бумажную – в офисе СМО, электронную – в личном кабинете страховой или на Госуслугах.

Восстановление бесплатно и занимает один рабочий день.

Ответы на частые вопросы

Полис ОМС платный?Нет. Полис обязательного медицинского страхования выдаётся бесплатно всем гражданам России и иностранцам с законным основанием для пребывания в стране.

Сколько действует полис ОМС?Бессрочно. Ни бумажный, ни пластиковый, ни цифровой полис не имеет даты истечения. Исключение – смена фамилии или паспорта: тогда документ нужно переоформить.

Нужен ли временный полис, пока оформляется постоянный?Нет. С 2022 года временные полисы отменены: полноценный цифровой документ выдаётся в течение одного рабочего дня.

Можно ли поменять страховую компанию?Да. Раз в год, в период с 1 ноября по 31 декабря. При переезде в другой регион – в любое время.

Нужно ли менять полис при смене фамилии?Да, обязательно. Обновите данные через Госуслуги или в офисе страховой компании. Потребуются новый паспорт и действующий полис.

Вопрос	Ответ
Стоимость оформления	Бесплатно
Срок действия	Бессрочно
Срок оформления	1 рабочий день
Временный полис	Не выдаётся с 2022 года
Смена СМО	Раз в год (ноябрь – декабрь) или при переезде
Смена при смене фамилии	Обязательна